Предиктивная ценность полиморфизма UGT1A1 * 28 при назначении химиотерапии на основе Иринотекана

Xing-Han Liu1*, Jun Lu2*, Wei Duan3, Zhi-Ming Dai4, Meng Wang1, Shuai Lin1, Peng-Tao Yang1, Tian Tian1, Kang Liu1, Yu-Yao Zhu1, Yi Zheng1, Qian-Wen Sheng1, Zhi-Jun Dai1

1. Department of Oncology, Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710004, China;
2. Clinical Research Center, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710061, China;
3. School of Medicine, Deakin University, Waurn Ponds, Victoria, Australia;
4. Department of Anesthesia, Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an 710004, China.

J Cancer 2017; 8(4):691-703. doi:10.7150/jca.17210

buklet pro likarski 6

buklet pro likarski 5

 

Было предположено, что полиморфизм UGT1A1 * 28 достоверно связан с токсичностью, вызываемой иринотеканом, и реакцией на химиотерапию. Однако результаты предыдущих исследований противоречивы. Поэтому авторы провели метаанализ для изучения влияния полиморфизма UGT1A1 * 28 на тяжелую диарею, нейтропению и ответ на терапию пациентов, подвергшихся химиотерапии на основе иринотекана. В базах данных PubMed, Web of Science, Wanfang и CNKI были изучены и проанализированы данные клинических исследований, оценивающих связь полиморфизма UGT1A1 * 28 с тяжелой диареей, нейтропенией и реакцией на химиотерапию на основе иринотекана. Для оценки отношения по модели с фиксированными или случайными эффектами использовались комбинированные коэффициенты шансов (OR) и 95% доверительные интервалы (CI). Было включено 58 исследований (всего - 6087 больных раком). Результаты исследований показали, что пациенты с генотипами TA6/7 и TA7/7 были более подвержены развитию диареи и нейтропении, чем пациенты с генотипом TA6/6 (TA6/7 + TA7/7 против TA6/6: диарея, OR = 2,18, 95% CI 1,68-2,83, нейтропения, OR = 2,15, 95% CI = 1,71-2,70), особенно пациенты с метастатическим колоректальным раком. Стратифицированный анализ показал, что у азиатов с генотипами TA6/7 и TA7/7 чаще возникают диарея и нейтропения, а у представителей белой расы с генотипами TA6/7 и TA7/7 вероятность нейтропении значительно выше, чем у других групп. Однако пациенты с генотипами TA6/7 +TA7/7 показали более высокую реакцию (ответ на терапию), чем пациенты с генотипом TA6/6 (OR = 1,20, 95% CI = 1,07-1,34), особенно представители белой расы (OR = 1,23, 95% CI = 1,06 -1,42) и пациенты с метастатическим колоректальным раком (OR = 1,24, 95% CI = 1,05-1,48). Данные исследования показали, что полиморфизм UGT1A1 * 28 имеет значительную связь с токсичностью и ответом на химиотерапию на основе иринотекана. Этот полиморфизм может быть полезен в качестве контрольного показателя для больных раком, получающих химиотерапию на основе иринотекана.

Заинтересовала статья?

Введен недействительный тип данных

Введен недействительный тип данных