Управління остеопорозом у пацієнтів з раком молочної залози: заява про позицію EMAS

Trémollieres FA1, Ceausu I2, Depypere H3, Lambrinoudaki I4, Mueck A5, Pérez-López FR6, van der Schouw YT7, Senturk LM8, Simoncini T9, Stevenson JC10, Stute P11, Rees M12.

1 Menopause and Metabolic Bone Disease Unit, Hôpital Paule de Viguier, CHU Toulouse, Toulouse, France. Electronic address: tremollieres.fr@chu-toulouse.fr.
2 Department of Obstetrics and Gynecology, 'Carol Davila' University of Medicine and Pharmacy, and Department of Obstetrics and Gynecology, 'Dr. I. Cantacuzino' Hospital, Bucharest, Romania.
3 Breast Clinic and Menopause Clinic, University Hospital, De Pintelaan 185, 9000 Gent, Belgium.
4 Second Department of Obstetrics and Gynecology, National and Kapodestrian University of Athens, Greece.
5 University Women's Hospital of Tuebingen, Calwer Street 7, 72076 Tuebingen, Germany.
6 Department of Obstetrics and Gynecology, Zaragoza University Faculty of Medicine, Lozano-Blesa University Hospital, Zaragoza 50009, Spain.
7 Julius Center for Health Sciences and Primary Care, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands.
8 Istanbul University Cerrahpasa School of Medicine. Dept. of Obstetrics and Gynecology, Division of Reproductive Endocrinology, IVF Unit, Istanbul, Turkey.
9 Department of Clinical and Experimental Medicine, University of Pisa, Via Roma, 67, 56100, Pisa, Italy.
10 National Heart and Lung Institute, Imperial College London, Royal Brompton Campus Hospital, London SW3 6NP, UK.
11 Department of Obstetrics and Gynecology, University Women's Hospital, Bern, Switzerland.
12 Women's Centre, John Radcliffe Hospital, Oxford OX3 9DU, UK.

Інгібітори ароматази (ІА) є рекомендованим стандартом першої лінії терапії постменопаузального естроген-рецептор-позитивного раку молочної залози. Оскільки вони викликають глибоке пригнічення рівнів естрогенів, проблеми, пов'язані з їх потенціалом в плані збільшення ризику перелому, швидко ростуть. В даний час існує загальна думка про те, що необхідна ретельна базова оцінка ризику перелому у жінок в постменопаузі, які починають лікування ІА, а також у всіх жінок в пременопаузі з раннім захворюванням. Бісфосфонати, як було продемонстровано в декількох дослідженнях III фази, запобігають втраті кісткової маси, викликану протираковою терапією і їх використання повинно обговорюватися з жінками з високим ризиком перелому. Відповідно, кілька клінічних керівництв рекомендують розглядати лікування у жінок з Т-балом ≤ -2, наявністю двох або більше клінічних факторів ризику. Більш того, недавні дані свідчать про те, що бісфосфонати, особливо внутрішньовенна золедроновая кислота, можуть надавати протипухлинну дію, оскільки вони знижують частоту рецидивів кісткових подій, а також позаклітинне метастазування і смертність від раку молочної залози у жінок в постменопаузі. Була продемонстрована пролонгація часу до виникнення першого перелому у жінок в постменопаузі, які отримували ІА у поєднанні з  бісфосфонатами.

За матеріалами http://www.emas-online.org, 2017 р.

preparaty vista inhibitoryaromatazy 1

preparaty vista inhibitoryaromatazy 2

preparaty vista inhibitoryaromatazy 3

preparaty vista inhibitoryaromatazy 4