Предоперационная комбинированная химиотерапия у пациентов с локально распространенными ректальными злокачественными новообразованиями не является перспективной: систематический обзор и метаанализ
Chen M1, Song X1, Chen LZ1, Xu L1, Lu YP1, Zhang JS1.

1. Department of General Surgery, Xiamen Traditional Chinese Medicine (TCM) Hospital Affiliated to Fujian University of TCM, Xiamen 361009, China.

ПРЕДПОСЫЛКИ:
Предоперационная химиолучевая терапия является стандартным лечением для пациентов с локально распространенным ректальным раком, хотя ответы на противоопухолевую терапию широко варьируются. Некоторые пациенты могут достичь полного патогистологического ответа после химиолучевой терапии. Существуют противоречия в отношении эффективности различных режимов предоперационной комбинированной химиотерапии и неоадъювантной химиолучевой терапии по сравнению только с химиолучевой терапией.

vista vstavki cancer gastric 3

МЕТОДЫ:
PubMed, библиотекой Cochrane и Embase были проведены сравнительные исследования пациентов с локально распространенным ректальным раком, которые были опубликованы в период с января 1991 года по январь 2016 года. Эффективность различных режимов предоперационной комбинированной химиотерапии и неоадъювантной химиолучевой терапии (группа А) сравнивалась с химиолучевой терапией (группа B) в метаанализе с использованием Review Manager v5.2.

РЕЗУЛЬТАТЫ:
Три проспективных рандомизированных контролируемых исследования и два проспективных нерандомизированных контролируемых исследования, включающих 444 случая, были включены в анализ. Не было обнаружено существенной разницы в скорости pCR (50/223, 22,4% против 35/223, 15,7%, относительный риск, RR: 1,42 [95% доверительный интервал, ДИ: 0,97-2,09], p = 0,07) между двумя группами. Скорость регрессии опухолей была одинаковой для обеих групп (122/203, 60,1% против 111/203, 54,7%, RR: 1,11 [95% ДИ: 0,94-1,29], р = 0,22).

ВЫВОДЫ:
Адъювантная химиотерапия с предоперационной химиолучевой терапией существенно не улучшает скорость полного патогистологического ответа или показатель стадийности T и N у пациентов с локально распространенными ректальными злокачественными новообразованиями.

The National Center for Biotechnology Information, август, 2017