Установлено, что гипонатриемия связана с послеоперационными осложнениями при раке яичников, маточных труб и первичном перитонеальном раке.



Национальной программой по улучшению качества хирургической помощи Американской коллегии хирургов (ACS NSQIP) проведено ретроспективное популяционное исследование с использованием базы данных результатов лечения 4009 пациенток с послеоперационным диагнозом РЯ, МТ или ППР, подвергшихся циторедуктивной операции за период 2005-2013 гг.
Выявлено, что гипоальбуминемия, гипонатриемия, тромбоцитоз и высокий уровень креатинина сыворотки чаще встречались у женщин в возрасте старше 65 лет.
Обнаружено статистически значимое повышение риска послеоперационных осложнений у больных с гипонатриемией и гипоальбуминемией в возрасте старше 65 лет (в возрастной группе 66–76 лет: отношение шансов рисков (ОШР) = 5,33; в возрастной группе пациенток 76 лет и старше: ОШР = 4,27).
После использования коэффициента поправки с учетом влияния искажающих факторов, выявлена значимая взаимосвязь предоперационной гипонатриемии с повышенным риском:
- пребывания в стационаре более 14 дней (скорректированное ОШР [СОШ] = 1,69; 95% ДИ 1,11–2,57),
- инфарктом миокарда (СОШ 6,31; 95% ДИ, 1,18–33,57),
- 30-дневной послеоперационной смертностью (СОШ 2,37; 95% ДИ 1,13–4,98)
- частотой любого послеоперационного осложнения (СОШ 1,48; 95% ДИ 1,05–2,07).
Авторы исследования сообщают, что на сегодняшний день отсутствуют современные знания об обосновании биологической взаимосвязи между гипонатриемией и послеоперационными осложнениями.
База данных ACS NSQIP включает только предоперационные уровни натрия в сыворотке.
Таким образом, выявление фактора гипонатриемии наряду с другими факторами может использоваться для прогнозирования периоперационного риска у больных с раком яичников, маточных труб и первичном перитонеальном раке.
По материалам ACS NSQIP September, 2016

Заинтересовала статья?

Введен недействительный тип данных

Введен недействительный тип данных