Новини
Питання: Мене хвилює те, що я чую в ЗМІ про фентаніл. Чи безпечно приймати фентаніл? Як безпечно використовувати такі пластирі?
- Деталі
-
Опубліковано: 27 жовтня 2019
Фентаніл останнім часом часто фігурує у ЗМІ. На сьогоднішній день із ним асоційовано проблему передозування опіоїдами. Важливо пам’ятати, що ці випадки в основному пов'язані з незаконними опіоїдами, які використовуються з немедичних причин. Придбані з рук наркотики можуть містити різні лікарські засоби з невідомими дозуваннями, змішані разом. Це немедичне використання призводить до передозування опіоїдами та смерті.
Переваги при правильному та безпечному використанні
При правильному застосуванні фентаніл має багато переваг для пацієнтів. Це дуже сильний опіоїд, набагато сильніший за морфін і застосовується при сильних болях. Він також використовується в інших способах лікування болю в лікарнях та комунальних установах.
Якщо опіоїди призначаються належним чином, використовуються для контролю болю, а також підлягають уважному спостереженню за ефектами, то серйозні проблеми є нечастими. Наркоманія та передозування - рідкість. Вони трапляються, коли:
• Препарат неправильно призначений.
• Прийом недостатньо контролюється представниками охорони здоров’я.
• Препарат неправильно використовується.
• Інструкції не виконуються належним чином.
Толерантність.
Толерантність може розвинутися, якщо організм звикне до опіоїдних препаратів - у такому випадку може знадобитись підвищення дози, щоб отримати той самий протибольовий ефект. Це відрізняється від залежності. Якщо толерантність стає постійною проблемою, може бути доречним перехід на інший опіоїд.
Симптоми відміни
Іноді, коли прийом опіоїду припиняється раптово, пацієнти стикаються із симптомами відміни. Це відбувається тому, що організм стає фізично залежним від ліків.
• Щоб цього уникнути, дози опіоїдів зазвичай знижуються повільно.
• Це не означає, що пацієнт набуває наркотичної залежності в класичному розумінні.
Наркотична залежність
Наркотична залежність виникає тоді, коли людина має надмірну потребу отримувати більше ліків - коли немає необхідності з медичної точки зору. Це майже завжди негативно впливає на життя людини, включаючи зайнятість, стосунки та поведінку.
За даними Центру наркоманії та психічного здоров'я, простим способом описати наркотичну залежність є наявність 4-х C:
• Тяга (Craving)
• Втрата контролю (Control) над кількістю або частотою використання
• Компульсивність (Compulsion) використання
• Використання незважаючи на наслідки (Consequences).
У людей дуже рідко виникає звикання, коли вони вживають опіоїди в рамках паліативної допомоги згідно передписань лікаря.
Використання фентанілових пластирів
Фентаніл часто використовується у формі пластиря, який наноситься на шкіру; це називається трансдермальним пластиром. Фентанілові пластирі слід використовувати ТІЛЬКИ для лікування довготривалого стійкого болю.
• Їх слід застосовувати людям, які раніше приймали послідовні дози опіоїдів протягом принаймні 7 днів.
• Їх не слід застосовувати тим, хто раніше ніколи не використовував опіоїди, або має переміжний чи гострий біль.
При першому використанні фентанілового пластиря, представники охорони здоров’я, що займаються вами, мають провести інструктаж щодо:
• Початку користування пластирями.
• Які знеболюючі препарати слід відмінити.
• Які знеболюючі ліки короткої дії продовжувати використовувати «на вимогу» для управління раптовим та інтенсивним болем.
Трансдермальні пластири з фентанілом можуть завдати серйозної шкоди.
• Необхідне безпечне зберігання та обережне поводження.
• Важливо приймати ліки згідно інструкції.
При отриманні рекомендацій.
Поговоріть зі своїм фармацевтом.
Розкажіть йому:
• Про тип болю, який ви відчуваєте.
• Про будь-які інші знеболюючі препарати, які ви приймали і протягом якого часу.
Під час носіння або заміни фентанілового пластиру.
Дотримуйтесь вказівок:
• Використовуйте пластирі в точності відповідно до вказівок, щоб запобігти серйозним побічним ефектам.
• Не використовуйте більше пластирів, ніж призначено.
• Використовуйте тільки цілі пластирі - ніколи не обрізайте пластирі та не використовуйте пошкоджені пластирі (це може призвести до передозування).
Поводьтесь із ліками обережно.
• Якщо наносите або знімаєте пластир іншій людині в процесі догляду, надягайте рукавички.
Виберіть відповідну ділянку:
• Наносити пластир можна тільки на шкіру без порізів і виразок.
• Уникайте пошкодженої шкіри.
• Не голіть область перед нанесенням пластиру.
Щоб змінити пластир:
• Перед застосуванням нового пластиря зніміть старий пластир.
• Розмістіть новий пластир на іншій ділянці шкіри, щоб те саме місце не використовувалося двічі поспіль.
• Якщо ви використовуєте більше одного пластиря, змініть їх всі одночасно.
• Занотуйте, де ви розмістили пластирі, та зверніть увагу на міцність прилягання кожного з них.
Не піддавайте пластир надмірному нагріванню.
• Наносячи фентаніловий пластир, не піддавайте цю ділянку шкіри впливу джерел тепла, таких як: поверхні із підогрівом, електрична ковдра, сауна, гаряча ванна або водяний матрас з підігрівом.
• Також уникайте надмірного перебування на сонці або напружених фізичних вправ.
• Організм може надмірно поглинати ліки при надмірному нагріванні.
• Уникайте перегріву і стежте за ознаками опіоїдної токсичності.
Спостерігайте за ділянкою, на якій розміщено пластир.
• Регулярно перевіряйте ділянку, щоб переконатися, що пластир не пошкоджено, не зміщено та його не видалено випадково.
• Якщо пластир починає відставати від шкіри, приклейте края скотчем, щоб утримати його на місці.
• Пластирі не слід наносити на лінію талії або під тісний одяг, оскільки це може призвести до їх зміщення та видалення.
• Якщо на ділянці з’явилися висип або подразнення шкіри, зверніться до медичної служби.
Звертайте увагу на будь-які ознаки передозування опіоїдами.
Ознаки передозування опіоїдами включають:
• Утруднене дихання, неглибоке або дуже повільне дихання.
• Надзвичайна сонливість.
• Неможливість нормально думати, говорити чи ходити.
• Відчуття запаморочення, розгубленості або наближення непритомності.
Залежно від вираженості симптомів, зверніться до служб швидкої медичної допомоги або до місцевої служби охорони здоров’я.
Зберігайте та утилізуйте пластирі безпечно.
Пластирі не можна викидати у смітник!
У використаних пластирях ще залишаються ліки, тому їх дуже важливо правильно зберігати та утилізувати.
Використані та невикористані пластирі можуть заподіяти шкоду або смерть дорослим, дітям та домашнім тваринам, якщо їх неправильно використовувати.