Оптимізація периопераційного знеболення
Протягом багатьох десятиліть проводяться пошуки найкращого методу знеболення, але й досі універсального рішення не знайдено. Проблема адекватного та безпечного знеболення є вельми актуальною. Так, за результатами опитування, 59% пацієнтів відмічають недостатнє знеболення в периопераційному періоді.
З іншого боку – використання опіоїдів для периопераційного знеболення останнім часом набуло масштабів «епідемії». Зважаючи на побічні ефекти та недоліки вказаних чинників – важливо оптимально зменшити дози опіатів. Депресія дихання, гіпоксемія, брадикардія, гіпералгезія – це лише невелика частина з усього переліку побічних явищ внаслідок впливу опіоїдних аналгетиків.
На теперішній час поняття мультимодальної аналгезії стало невід’ємною частиною в виборі алгоритму знеболення та плану анестезіологічного забезпечення пацієнта.
Посилаючись до «Драбини знеболення», запропонованої ВООЗ ще у 1986 р., ненаркотичні анальгетики та НПЗЗ є обов’язковими єлементами в комбінації засобів на кожному етапі лікування болю від слабкого до вираженого.
Серед низки НПЗЗ існують засоби з різним рівнем протизапальної, аналгетичної та жарознижуючої дії. Але добре відомим своєю безпекою, ефективністю та універсальністю є Ібупрофен. Протягом тривалого часу спеціалісти всього світу мають змогу використовувати ібупрофен в різних лікарських формах. Відтепер в Україні доступний Бупірол (ібупрофен) у вигляді розчину для в/в інфузій 400мг/100 мл.
Застосування Бупіролу (ібупрофену в/в) стало можливим в периопераційному знеболенні, мультимодальній аналгезії, симптоматичному лікування гарячки при різних станах, в тому числі і СOVID-19.
Професор С.О. Дубров в своїй лекції вказує на раціональність використання Бупіролу (ібупрофену в/в) для оптимізації периопераційного знеболення.